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Arthrodèse lombaire
par voie postérieure

CHIRURGIE

Fusionne plusieurs vertèbres en décomprimant les nerfs pour soulager les douleurs nerveuses et les lombalgies

EN SAVOIR PLUS
Arthrodèse lombaire
par voie postérieure

Techniques operatoires

About the treatment

Chirurgie conventionnelle dite open

Procédure

Sous anesthésie générale, le patient est installé sur le ventre. Le chirurgien accède à la colonne lombaire par une incision médiane dans le bas du dos. Le disque lombaire endommagé est retiré et remplacé par un implant (cage) rempli de greffe osseuse pour maintenir l’espacement entre les vertèbres, qui sont stabilisées par des vis et des tiges.

Étapes et Bénéfices

  • Le disque lombaire est retiré pour décomprimer les nerfs.
  • Un implant est placé pour stabiliser les vertèbres et éviter les compressions futures.
  • La technique offre une stabilisation durable et soulage efficacement les douleurs.

About the treatment

Chirurgie Mini-Invasive dite percutannée

Procédure

La chirurgie mini-invasive percutanée permet de décompresser les nerfs ou stabiliser les vertèbres en minimisant l'ouverture de la peau et des muscles. Les instruments sont passés à travers des écarteurs tubulaires qui dilatent les muscles au lieu de les détacher.

Étapes et Bénéfices

  • Moins d'incisions et de traumatismes musculaires par rapport à la chirurgie conventionnelle.
  • Technique efficace pour certaines pathologies, selon l'avis du chirurgien.
  • Cette approche réduit les douleurs postopératoires et favorise une récupération plus rapide.

About the treatment

Consignes Post-Opératoires d’une arthrodèse lombaire
par voie postérieure

Europe

80+

America

60+

Asia

40+

Hospitalisation

Pas d'examen radio pendant les 6 premières semaines sauf signe de gravité. Après 6 semaines : IRM (recommandé) ou scanner, suivi d'une consultation spécialisée.

Hospitalisation : 3 à 7 jours.
3 jours pour une arthrodèse simple, jusqu’à 7 jours selon la douleur.
Un kinésithérapeute vous aidera pour le premier lever.

Traitement Conservateur

Repos relatif en évitant les efforts importants, maintien d’une activité modérée, arrêt de travail si nécessaire. Antidouleurs, anti-inflammatoires, et 1 à 3 infiltrations si besoin.

Sur décision du chirurgien, avec possibilité de séjour en maison de repos selon les comorbidités.
Retour en voiture ou taxi/VSL selon la distance.

Kinésithérapie

Peut être utile au cas par cas pour traiter la hernie discale et, une fois le problème résolu, pour prévenir les récidives. Axée sur la rééducation, renforcement musculaire, et correction posturale.

Soins à domicile quotidiens par une infirmière.
Anticoagulation pour la prévention de la phlébite administrée chaque jour.
Le pansement est changé tous les 2 jours.
Retrait des fils ou agrafes au 12ème jour.
Un rendez-vous de suivi avec le chirurgien sera fixé 1 mois après l’opération.

Indications pour la Chirurgie

Chirurgie proposée si échec des traitements conservateurs ou en cas de troubles neurologiques graves. Objectif : décompression nerveuse et soulagement des symptômes.

Retour à la vie active entre 3 et 6 mois, en fonction de la récupération.

Rééducation/ Kinésithérapie

En cas de troubles de la marche, urinaires, engourdissement des parties intimes, troubles de l’érection, ou syndrome de la queue de cheval.

Démarrage : 1 mois.
Durée : 1 à 3 mois selon la récupération.
Rythme : 2 à 3 séances hebdomadaires (30-60 min), avec exercices quotidiens.
Nature : Physiothérapie antalgique, renforcement musculaire, assouplissement, posture.
Respect de la règle de non-douleur.
Pas besoin de corset/ceinture lombaire, sauf cas particulier.

Hospitalisation

Hospitalisation : 3 à 7 jours.
3 jours pour une arthrodèse simple, jusqu’à 7 jours selon la douleur.
Un kinésithérapeute vous aidera pour le premier lever.

Retourà Domicile

Sur décision du chirurgien, avec possibilité de séjour en maison de repos selon les comorbidités.
Retour en voiture ou taxi/VSL selon la distance.

SoinsPost-Opératoires

Soins à domicile quotidiens par une infirmière.
Anticoagulation pour la prévention de la phlébite administrée chaque jour.
Le pansement est changé tous les 2 jours.
Retrait des fils ou agrafes au 12ème jour.
Un rendez-vous de suivi avec le chirurgien sera fixé 1 mois après l’opération.

Retourà l'école ou au Travail

Retour à la vie active entre 3 et 6 mois, en fonction de la récupération.

Rééducation/ Kinésithérapie

Démarrage : 1 mois.
Durée : 1 à 3 mois selon la récupération.
Rythme : 2 à 3 séances hebdomadaires (30-60 min), avec exercices quotidiens.
Nature : Physiothérapie antalgique, renforcement musculaire, assouplissement, posture.
Respect de la règle de non-douleur.
Pas besoin de corset/ceinture lombaire, sauf cas particulier.

CONSULTATION

Si vous avez des questions, n'hésitez pas à consulter l’un des membres de notre équipe.

Complication Neurologique : Moins de 5%

Pas d'examen radio pendant les 6 premières semaines sauf signe de gravité. Après 6 semaines : IRM (recommandé) ou scanner, suivi d'une consultation spécialisée.

Aggravation de l’état neurologique, pouvant entraîner des douleurs neuropathiques ou une paralysie temporaire ou définitive.
Ce risque reste inférieur à 5% pour cette opération.

Infection : 1 à 3%

Repos relatif en évitant les efforts importants, maintien d’une activité modérée, arrêt de travail si nécessaire. Antidouleurs, anti-inflammatoires, et 1 à 3 infiltrations si besoin.

Infection précoce de la cicatrice pouvant nécessiter un retour au bloc opératoire pour nettoyage et antibiothérapie prolongée.
Les infections chroniques ou tardives peuvent nécessiter une réintervention pour retirer ou changer le matériel implanté.

Complications Hémorragiques

Peut être utile au cas par cas pour traiter la hernie discale et, une fois le problème résolu, pour prévenir les récidives. Axée sur la rééducation, renforcement musculaire, et correction posturale.

Saignements importants pendant ou après l'opération pouvant nécessiter une transfusion sanguine.
En cas d’hématome compressif (douleur et/ou déficit neurologique), une reprise chirurgicale urgente sera effectuée.

Complications Mécaniques

Chirurgie proposée si échec des traitements conservateurs ou en cas de troubles neurologiques graves. Objectif : décompression nerveuse et soulagement des symptômes.

Pseudarthrose : défaut de prise de la greffe osseuse, avec des risques accrus pour les fumeurs, diabétiques et patients obèses.
Une pseudarthrose douloureuse peut nécessiter une nouvelle intervention.
Syndrome adjacent : dégénérescence d’un niveau vertébral voisin, pouvant justifier une extension de l’arthrodèse.

Risque de Pseudarthrose ou Syndrome Adjacent

En cas de troubles de la marche, urinaires, engourdissement des parties intimes, troubles de l’érection, ou syndrome de la queue de cheval.

La pseudarthrose et le syndrome adjacent sont des complications mécaniques nécessitant parfois une nouvelle intervention pour étendre la fusion vertébrale.

Complication Neurologique : Moins de 5%

Aggravation de l’état neurologique, pouvant entraîner des douleurs neuropathiques ou une paralysie temporaire ou définitive.
Ce risque reste inférieur à 5% pour cette opération.

Infection : 1 à 3%

Infection précoce de la cicatrice pouvant nécessiter un retour au bloc opératoire pour nettoyage et antibiothérapie prolongée.
Les infections chroniques ou tardives peuvent nécessiter une réintervention pour retirer ou changer le matériel implanté.

Complications Hémorragiques

Saignements importants pendant ou après l'opération pouvant nécessiter une transfusion sanguine.
En cas d’hématome compressif (douleur et/ou déficit neurologique), une reprise chirurgicale urgente sera effectuée.

Complications Mécaniques

Pseudarthrose : défaut de prise de la greffe osseuse, avec des risques accrus pour les fumeurs, diabétiques et patients obèses.
Une pseudarthrose douloureuse peut nécessiter une nouvelle intervention.
Syndrome adjacent : dégénérescence d’un niveau vertébral voisin, pouvant justifier une extension de l’arthrodèse.

Risque de Pseudarthrose ou Syndrome Adjacent

La pseudarthrose et le syndrome adjacent sont des complications mécaniques nécessitant parfois une nouvelle intervention pour étendre la fusion vertébrale.

Les risques d’une opération d’ arthrodèse lombaire
par voie postérieure

Europe

80+

America

60+

Asia

40+

3

FAQ

Réponses à nos patients

Pour toute question supplémentaire, nous sommes disponibles, n'hésitez pas à nous joindre.

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+
Vous pouvez prendre rendez-vous directement sur notre site ou par téléphone au 04 72 43 03 43 (choix 1).
Quels sont les délais pour obtenir un rendez-vous ?
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Les délais pour obtenir un rendez-vous sont d'environ 1 à 2 mois. En cas d'urgence, votre médecin traitant peut nous contacter directement par email.
Comment se déroule la première consultation ?
+
Lors de la première consultation, vous remplirez un questionnaire sur iPad en salle d’attente, afin que le médecin dispose déjà de vos informations. Ensuite, la consultation permettra de décider de la prise en charge (chirurgicale ou non).
Quels documents dois-je apporter lors de ma visite ?
+
Merci d'apporter votre carte vitale, le courrier d’adressage de votre médecin traitant, ainsi que tous les examens radiologiques déjà réalisés.