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Techniques operatoires
About the treatment
Microchirurgie (technique conventionnelle)
Procédure
Le patient est installé sur le ventre sous anesthésie générale. Le chirurgien accède à la zone rétrécie du canal lombaire en dégageant délicatement les muscles des vertèbres. Les nerfs comprimés sont ensuite décomprimés sous contrôle microscopique à l’aide d’instruments spécialisés.
Étapes et Bénéfices
- Les nerfs comprimés sont décomprimés pour soulager la pression dans le canal.
- Si nécessaire, des implants (vis, tiges, cages) stabilisent les vertèbres.
- Un drain peut être posé et retiré au deuxième jour post-opératoire.
- La technique permet une décompression efficace des nerfs, réduisant les symptômes et les risques.
About the treatment
Chirurgie Mini-Invasive
Procédure
La laminectomie lombaire peut être réalisée par une technique mini-invasive. Le chirurgien utilise un écarteur tubulaire pour accéder au canal vertébral, évitant ainsi de décoller les muscles de la colonne. Cette approche minimise les dommages aux tissus environnants.
Étapes et Bénéfices
- La technique libère efficacement les nerfs comprimés, réduisant la pression.
- Moins de saignements, une cicatrice plus petite et moins de douleurs postopératoires.
- Durée d’intervention inférieure à 1 heure, avec retour à domicile possible le lendemain.
- Cette approche réduit la durée d’hospitalisation et favorise une récupération rapide.
About the treatment
Endoscopie
Procédure
La chirurgie endoscopique est une alternative à la microchirurgie et à la chirurgie mini-invasive. Une incision d’environ 1 cm est faite au niveau de la sténose, puis une caméra est introduite dans le canal vertébral, permettant l’élargissement du canal pour décomprimer les nerfs.
Étapes et Bénéfices
- Technique efficace pour élargir le canal et libérer les nerfs comprimés.
- Moins de saignements, cicatrice plus petite et douleurs postopératoires réduites.
- Intervention parfois réalisée en ambulatoire, avec retour à domicile le jour même.
- Procédure peu invasive qui réduit le temps de récupération et l’hospitalisation.
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Hospitalisation
Microchirurgie : 2 à 3 jours d’hospitalisation.
Chirurgie mini-invasive/endoscopique : Ambulatoire, lever après 2-3 heures.
À votre retour en chambre, un kinésithérapeute vous aidera pour le premier lever.
Retourà Domicile
Microchirurgie : Le 3e jour après l’intervention.
Chirurgie mini-invasive/endoscopique : Le jour même.
Retour à domicile en voiture personnelle ou taxi/VSL.
SoinsPost-Opératoires
Microchirurgie : Soins infirmiers à domicile avec anticoagulation quotidienne et changement de pansement tous les 2 jours.
Retrait des fils/agrafes après 12 jours.
Chirurgie mini-invasive/endoscopique : Aucun soin infirmier nécessaire, pas de pansement ni d’agrafes.
Retour à l'école ou au Travail
Microchirurgie : Retour à la vie normale 1 à 2 mois après l’opération.
Chirurgie mini-invasive/endoscopique : Retour à la vie normale en 1 à 2 mois.
Rééducation/ Kinésithérapie
Démarrage : 1 mois (ou plus tôt pour chirurgie mini-invasive/endoscopique).
Durée : 1 à 3 mois selon la récupération.
Rythme : Au moins 2 séances hebdomadaires (30-60 min), idéalement 3, avec exercices quotidiens.
Nature : Physiothérapie antalgique, renforcement musculaire, assouplissement, posture, sans douleur.
Pas besoin de corset/ceinture lombaire sauf cas particulier.
Complication Neurologique : Moins de 5%
Complication Neurologique : Moins de 5% Risque d’aggravation neurologique, incluant des douleurs neuropathiques ou une paralysie temporaire ou définitive. Ce risque est inférieur à 5%.
Infection : Moins de 1%
Infection de la cicatrice pouvant nécessiter un retour au bloc opératoire pour nettoyage et mise en place d'une antibiothérapie prolongée.
Les infections chroniques ou tardives peuvent justifier une réintervention pour retirer ou changer le matériel implanté.
Complications hémorragiques
Saignements importants pendant ou après l’opération pouvant nécessiter une transfusion.
En cas d’hématome post-opératoire compressif (douleur/déficit neurologique), une reprise chirurgicale urgente sera effectuée.
Brèche Durale
Si la dure-mère est endommagée, une réparation sera réalisée. Le patient devra rester allongé 48h, avec une hospitalisation prolongée de quelques jours.
Risque de nouveau canal lombaire étroit : 10 à 15%
Un patient opéré d’un canal lombaire étroit peut développer un nouveau rétrécissement à un autre niveau de la colonne.
Cette dégénérescence progressive peut nécessiter une nouvelle intervention pour décomprimer un autre segment du canal vertébral.
FAQ
Réponses à nos patients
Pour toute question supplémentaire, nous sommes disponibles, n'hésitez pas à nous joindre.
Comment puis-je prendre rendez-vous ?
Vous pouvez prendre rendez-vous directement sur notre site ou par téléphone au 04 72 43 03 43 (choix 1).
Quels sont les délais pour obtenir un rendez-vous ?
Les délais pour obtenir un rendez-vous sont d'environ 1 à 2 mois. En cas d'urgence, votre médecin traitant peut nous contacter directement par email.
Comment se déroule la première consultation ?
Lors de la première consultation, vous remplirez un questionnaire sur iPad en salle d’attente, afin que le médecin dispose déjà de vos informations. Ensuite, la consultation permettra de décider de la prise en charge (chirurgicale ou non).
Quels documents dois-je apporter lors de ma visite ?
Merci d'apporter votre carte vitale, le courrier d’adressage de votre médecin traitant, ainsi que tous les examens radiologiques déjà réalisés.
