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Techniques operatoires
About the treatment
Microchirurgie (technique conventionnelle)
Procédure
Une incision d’environ 4 cm est réalisée au niveau de la hernie discale à traiter. Le muscle recouvrant la colonne vertébrale est délicatement décollé et écarté. Le chirurgien ouvre ensuite le canal vertébral sous contrôle microscopique pour visualiser les structures nerveuses et minimiser les risques de complications neurologiques.
Étapes et Bénéfices
- La hernie discale est retirée après la décompression complète des nerfs.
- La peau est refermée par quelques points de suture ou agrafes.
- Aucune pose de drain n’est généralement nécessaire, ce qui facilite le processus de récupération.
- Cette technique offre une décompression efficace des nerfs, minimisant le risque de complications.
About the treatment
Chirurgie Mini-Invasive
Procédure
La chirurgie mini-invasive est une méthode avancée utilisée pour traiter la hernie discale avec un impact minimal sur les tissus environnants. Un écarteur tubulaire est inséré pour accéder au canal vertébral, permettant de préserver les muscles et de réduire les dommages. Cette technique permet de retirer la hernie tout en minimisant les saignements et la taille de la cicatrice.
Étapes et Bénéfices
- Accès au site de la hernie via un écarteur tubulaire, réduisant l'atteinte musculaire.
- Retrait de la hernie discale sous visualisation directe, décompressant les nerfs.
- Petite incision refermée par des points de suture ou colle chirurgicale.
- Réduction des douleurs post-opératoires, récupération plus rapide, et cicatrice discrète.
- Technique réalisée souvent en ambulatoire, permettant un retour rapide à domicile.
About the treatment
Endoscopie
Procédure
La chirurgie endoscopique est une alternative à la microchirurgie et à la chirurgie mini-invasive pour traiter une hernie discale. Elle réduit les saignements opératoires, les douleurs postopératoires, et minimise la taille de la cicatrice.
Étapes et Bénéfices
- Une incision de moins de 1 cm est réalisée au niveau de la hernie.
- Une caméra est introduite jusqu’à la colonne vertébrale, avec un orifice de travail pour les instruments de retrait de la hernie discale.
- Avantages : moins de saignements, douleurs réduites, cicatrice minimale, pas de pansement (colle sur la peau).
- Réalisée en ambulatoire, permettant au patient de rentrer chez lui le jour même après une surveillance de quelques heures.
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Hospitalisation
Microchirurgie (technique conventionnelle) : Une journée et une nuit.
Chirurgie mini-invasive/endoscopique : Pas d’hospitalisation, l’opération est réalisée en ambulatoire.
À votre retour en chambre, un kinésithérapeute vous aidera pour le premier lever.
Retour à Domicile
Microchirurgie (technique conventionnelle) : Le lendemain matin.
Chirurgie mini-invasive/endoscopique : Le jour même.
En voiture personnelle ou taxi/VSL.
Soins Post-Opératoires
Microchirurgie (technique conventionnelle) : Soins infirmiers à domicile : pansements et retrait des fils/agrafes après 12 jours.
Chirurgie mini-invasive/endoscopique : Aucun soin infirmier nécessaire : cicatrice refermée par 2 points de fils résorbables et de la colle résorbable.
Pas de pansement requis.
Pas d’anticoagulation (prévention phlébite).
Kinésithérapie de rééducation à débuter entre 1 semaine et 1 mois après l’opération.
Retour à l'école ou au travail
Microchirurgie (technique conventionnelle) : Retour à la vie normale en 1 à 3 mois.
Chirurgie mini-invasive/endoscopique : Retour à la vie normale en 1 à 2 mois.
Rééducation / Kinésithérapie
Démarrage : 1 mois (ou plus tôt pour chirurgie mini-invasive/endoscopique).
Durée : 1 à 3 mois, selon la vitesse de récupération.
Rythme : Au moins 2 séances hebdomadaires (30-60 min), idéalement 3, avec exercices quotidiens.
Nature : Physiothérapie antalgique, renforcement musculaire, assouplissement, posture, sans douleur.
Pas de corset/ceinture lombaire, sauf cas particulier.
Complication Neurologique : Moins de 1%
Il existe toujours en chirurgie du dos un risque d’aggravation neurologique, allant de douleurs neuropathiques chroniques à des déficits moteurs, avec paralysie plus ou moins grave, temporaire ou définitive.
Ce risque est estimé à moins de 1% pour ce type d’opération.
Infection : Moins de 1%
Infection précoce nécessitant un nettoyage chirurgical et antibiothérapie prolongée.
Complications Hémorragiques
En cas d’hématome compressif (douleur/déficit neurologique), reprise chirurgicale en urgence.
Brèche Durale
Si la dure-mère est endommagée, réparation et repos alité pendant 48h, avec quelques jours d’hospitalisation.
Risque de nouvelle hernie estimé à environ 10%
Un patient opéré d’une hernie discale peut développer une nouvelle hernie à l'avenir, indépendamment de la technique chirurgicale utilisée.
FAQ
Réponses à nos patients
Pour toute question supplémentaire, nous sommes disponibles, n'hésitez pas à nous joindre.
Comment puis-je prendre rendez-vous ?
Vous pouvez prendre rendez-vous directement sur notre site ou par téléphone au 04 72 43 03 43 (choix 1).
Quels sont les délais pour obtenir un rendez-vous ?
Les délais pour obtenir un rendez-vous sont d'environ 1 à 2 mois. En cas d'urgence, votre médecin traitant peut nous contacter directement par email.
Comment se déroule la première consultation ?
Lors de la première consultation, vous remplirez un questionnaire sur iPad en salle d’attente, afin que le médecin dispose déjà de vos informations. Ensuite, la consultation permettra de décider de la prise en charge (chirurgicale ou non).
Quels documents dois-je apporter lors de ma visite ?
Merci d'apporter votre carte vitale, le courrier d’adressage de votre médecin traitant, ainsi que tous les examens radiologiques déjà réalisés.
